你是否有過以下情況？

  • 明明水喝得不少，但尿量少、尿色深
  • 容易疲倦、全身無力
  • 常覺得腫脹、水腫，尤其早上眼皮浮腫

這些都可能是腎功能下降的警訊。而腎功能的關鍵指標之一，就是我們今天要認識的主角：「腎絲球過濾率（eGFR）」。

（一）什麼是腎絲球過濾率？

腎絲球過濾率（eGFR，全名為 estimated Glomerular Filtration Rate），是用來評估腎臟「過濾血液中廢物能力」的重要指標。

我們的腎臟中有上百萬個「腎絲球」，就像過濾網，負責把血液中的廢物、毒素過濾到尿液中。如果腎絲球退化、功能變差，廢物就會留在體內，久而久之會導致慢性腎臟病（CKD），甚至洗腎。

eGFR 不是直接抽出腎絲球去量測，而是透過血液中「肌酸酐（Creatinine）」的濃度，搭配年齡、性別、體型等資料，來推估腎臟的過濾能力。

（二）慢性腎臟病分期參考：eGFR 數值怎麼看？

eGFR（腎絲球過濾率）是評估腎臟功能的重要指標，臨床上也常用來判斷慢性腎臟病（CKD）的分期。以下是根據國際的分期標準，幫助你了解自己的腎功能狀況：

資料來源：亞東紀念醫院

※ 註：腎功能最高峰值約落在 100～120，但依照 CKD 國際標準，eGFR ≥90 且無腎損傷即視為正常。

需要特別注意的是：eGFR 低於 60，或即使高於 60 但伴有蛋白尿，且持續超過 3 個月，都可能符合慢性腎臟病的診斷條件。

（三）腎功能不好，初期竟然沒感覺？

是的，腎臟是「沉默的器官」，初期功能異常通常沒有明顯症狀。很多人等到有疲倦、水腫、貧血，甚至嘔吐時，才發現已經進入慢性腎病第三期或第四期。

因此，定期驗血追蹤 eGFR，是提早發現的重要方法。

建議 40 歲以上民眾，尤其有以下高風險族群，更要定期檢查腎功能指數（含 eGFR、肌酸酐）：

  • 有糖尿病、高血壓病史
  • 有蛋白尿、泡泡尿經驗
  • 長期服用止痛藥（NSAIDs）
  • 抽菸、飲酒習慣
  • 有腎臟病家族史

（四）各年齡層的平均腎絲球過濾率

腎功能會隨年齡逐漸下降，這是人體自然老化的一部分，以下是常見年齡層的平均範圍參考：

資料來源：美國國家腎臟基金會

這些數字顯示，即使是健康成年人，eGFR 也會隨年齡下降約每年 0.75~1 ml/min/1.73㎡。因此，40 歲以上的族群更應注意腎臟健康，及早開始飲食與生活習慣的調整。

（五）如何保護腎臟、穩定eGFR？

1.        減少高鹽、高蛋白、高磷食物

o   吃太多加工食品（如泡麵、香腸）會加重腎臟負擔。建議選擇原型食物、低鈉飲食。

2.        適量補水，不暴飲暴食

o   每日攝取 1500–2000c.c.水分，有助尿液代謝毒素。但也不要短時間狂喝，反而會造成負擔。

3.        避免不當用藥

o   長期服用止痛藥、草藥、保健品，若未經醫師評估，可能造成腎毒性。

4.        保持規律運動與理想體重

o   美國腎臟資料系統（USRDS）指出，肥胖與腎病風險相關。每週150分鐘中等強度運動有助穩定代謝。

5.       補充益生菌，守護腸道環境與代謝平衡

o   NBM01專利菌株，以科學配方守護體內菌叢，協助遠離重金屬干擾，同時為身體日常防禦提供輕盈支援。
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（六）新興研究：腸道菌也與腎臟健康有關？

近年許多研究指出，腸道菌相失衡與腎臟疾病之間存在關聯。根據《Nature Reviews Nephrology》2020年研究：「腸道菌在尿毒素代謝扮演關鍵角色，失衡可能促進發炎反應，影響腎絲球功能。」

（七） 小結

  • 腎絲球過濾率（eGFR）是評估腎功能的重要指標
  • 40歲後腎功能開始自然下降，應定期追蹤
  • 低於60需警覺，建議與醫師合作監控與調整生活
  • 控糖、控壓、少鹽、慎藥、多運動是護腎五原則

腎臟是沉默但重要的器官，40歲後每一次健康檢查，不妨多看一眼 eGFR 數值，讓自己更早掌握身體的變化，遠離洗腎危機。