重金屬鉛與失智風險
Environment & Health｜生泉環境健康專欄 

重金屬恐傷大腦！
長期鉛暴露與失智風險有關？

失智症的發生不只有年齡與遺傳因素，近年「環境暴露」也逐漸受到研究關注。一項最長追蹤 30 年的前瞻性研究發現，長期累積的鉛暴露，可能與阿茲海默症及全因失智症風險增加有關。

失智症，不只是「老了」這麼簡單

隨著人口高齡化，失智症成為越來越多人關心的健康議題。除了年齡、家族史、心血管疾病與生活型態之外， 長期接觸環境污染物 是否也可能影響大腦健康，近年逐漸成為研究的重要方向。

鉛在人體與骨骼中的累積

鉛是什麼？為什麼會在體內累積？

鉛是一種具有累積性的有毒金屬。世界衛生組織指出，鉛進入人體後會分布到 腦部、肝臟、腎臟與骨骼， 並可儲存在牙齒與骨骼中，隨時間累積。

日常鉛暴露可能來自受污染的灰塵、土壤、水、食物，以及部分含鉛油漆、陶瓷釉料、金屬加工、電池回收或其他環境與職業來源。

為什麼「長期累積」值得注意？

血液中的鉛較常用來反映近期暴露，但鉛也會長期儲存在骨骼中，因此骨鉛常被視為 累積性鉛暴露 的重要指標。這也是近期失智研究特別值得注意的地方。

鉛暴露與失智症前瞻性研究結果

最長 30 年追蹤研究發現了什麼？

這項研究使用美國 NHANES III（1988～1994）與後續 NHANES（1999～2016）資料，分析超過 14,000 名成人， 並連結 Medicare 與死亡資料，追蹤阿茲海默症及全因失智症的發生情形，最長追蹤時間可達 30 年。

研究中的重要結果

最長 30 年｜前瞻性追蹤

超過 14,000 人｜美國全國代表性族群

約 2.96 倍｜推估髕骨鉛最高組的阿茲海默症風險

約 2.15 倍｜推估髕骨鉛最高組的全因失智症風險

以上數字是將推估髕骨鉛最高四分位與最低四分位相比所得。值得注意的是， 血鉛濃度在這項分析中沒有看到相同的顯著關聯， 研究者因此認為，長期累積性的鉛暴露可能比單次血液中的鉛濃度，更值得進一步研究。

2.96 倍、2.15 倍，不代表「有鉛就一定會失智」

這是一項觀察性前瞻研究，顯示的是 鉛暴露與失智症發生風險之間的統計關聯， 不能直接證明鉛就是造成個人失智症的單一原因。失智症的形成涉及年齡、遺傳、心血管健康、生活型態及其他環境因素等多重影響。

鉛與大腦神經健康

為什麼鉛與大腦健康受到關注？

鉛本身具有明確的神經毒性。世界衛生組織指出，鉛是一種累積性毒物，可影響神經、血液、心血管與腎臟等多個系統。

目前研究對鉛可能參與神經退化的機制，包含氧化壓力、慢性發炎、神經細胞功能改變等方向；不過， 這些可能機制並不代表已經證實鉛是阿茲海默症的直接原因， 仍需要更多長期人體研究驗證。

生活中常見鉛暴露來源

鉛暴露可能藏在哪些生活環境？

世界衛生組織指出，人們可能透過環境與職業來源接觸鉛，主要途徑包括吸入含鉛粒子，以及攝入受污染的灰塵、土壤、水或食物。

老舊含鉛油漆與灰塵
老舊建築中的油漆剝落、裝修粉塵可能成為鉛暴露來源之一。

受污染的水、土壤與食物
鉛可能因環境污染進入水體、土壤或食物鏈。

部分陶瓷釉料與生活用品
若產品製程或材質管理不當，也可能形成鉛暴露來源。

特定工作環境
電池製造與回收、冶煉、金屬加工等職業環境可能具有較高暴露機會。

降低日常鉛暴露的方法

熟齡族也該注意：降低長期暴露，從生活開始

鉛具有累積性，因此環境健康更重要的概念，不是因為看到一次重金屬新聞就恐慌，而是 盡可能降低長期、重複且可以避免的暴露。

① 留意居家老舊油漆與裝修粉塵
老屋翻修或大量粉塵環境應特別注意防護與清潔。

② 選擇來源與檢驗清楚的生活用品
尤其是會與食物長時間接觸的容器或器皿。

③ 飲食來源多元
避免長期大量攝取單一來源食品，有助分散特定污染物暴露。

④ 高風險職業做好防護
若工作可能接觸鉛或金屬粉塵，應依職業安全規範做好個人防護與健康監測。

大腦健康，也值得把「環境暴露」放進長期保養裡

這項前瞻性研究並不是告訴我們「鉛一定會造成失智」，而是讓我們看到一個值得注意的訊號： 長期累積的鉛暴露，可能與日後的阿茲海默症與全因失智症風險有關。

相較於無法改變的年齡與遺傳因素，環境暴露是我們日常生活中相對有機會調整的一部分。少一點不必要的鉛暴露，也是在替未來的大腦健康降低一項可能的環境負擔。

🌱 生泉觀點

重金屬暴露往往不是一次性的事件，而可能來自飲食、空氣、水與生活環境中的長期累積。 關心熟齡健康時，除了飲食、運動與睡眠， 降低可以避免的環境污染物暴露 也值得成為日常健康管理的一部分。

參考資料

※ 本文為一般環境健康資訊整理，不構成失智症診斷、治療或個人醫療建議。研究呈現的是族群層級的統計風險關聯，不能據此認定個人鉛暴露一定會造成阿茲海默症或失智症。若有重金屬暴露疑慮，應由醫療專業人員依實際暴露史與檢測結果評估。