健康營養研究中心　健康編輯 Joan

你有沒有發現，許多長輩一做健康檢查，醫師開口第一句就是：「你的腎功能有點下降喔。」
為什麼會這樣？除了常聽到的「三高」或「吃藥太多」，其實有一個更被忽略的原因——長年累積的重金屬毒素。

（一）腎臟老化，是每個人都會面臨的事

腎臟的功能會隨著年齡逐漸下降。根據研究，從 40 歲開始，腎絲球過濾率（eGFR）每年約會下降 0.75~1 ml/min/1.73㎡，到了 70 歲時，大約比年輕時少了三分之一。這代表，腎臟的「過濾力」天生會變弱，但如果再加上環境污染、重金屬暴露或代謝能力下降，衰退的速度就會更快。

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（二）為什麼年紀越大，越難排出重金屬？

腎臟是主要的「排毒管道」，負責將體內多餘的代謝物、藥物與毒素排出體外。但當腎小管細胞隨著老化受損、數量減少時，這些「排毒小兵」的效率也就跟著下降。


更重要的是，老年人的抗氧化能力、解毒酵素（如谷胱甘肽）活性也會變弱，導致體內的鉛、鎘、汞、砷等重金屬不易被代謝出去，反而慢慢堆積在腎臟與肝臟中。長期下來，這些金屬離子會像砂紙一樣，一點一點磨損腎臟的過濾膜。結果就是——腎絲球過濾率持續下降，尿蛋白增加，甚至演變為慢性腎臟病（CKD）。

（三）慢性腎衰竭，不只是「三高」造成的

在許多老年人身上，慢性腎病往往不是單一因素造成。
重金屬＋老化＋藥物代謝不良 的組合，是一種「慢性連鎖反應」：

  • 鉛：干擾腎臟調節鈣與尿酸，導致血壓升高。
  • 鎘：在腎臟皮質區累積數十年，造成蛋白尿與小管壞死。
  • 砷與汞：增加氧化壓力，使腎臟細胞更脆弱。
    這些因素疊加後，讓長輩的腎臟就像年久失修的濾水器，再也承受不起每天的負荷。

這也是為什麼很多長輩明明飲食正常，卻仍被檢出腎功能下降。真正的原因，可能早在 10 年、20 年前，就已經悄悄開始。

（四）老化腎臟的自救關鍵：減少負擔

想讓腎臟維持穩定功能，最重要的不是「補」，而是「減」——減少污染源、減少毒素負擔、減少腎臟的工作量。可以從以下幾點做起：

  1. 慎選飲食：減少攝取受污染的海鮮與加工品。
  2. 多喝水但不暴飲：維持代謝循環，避免脫水。
  3. 維持腸道健康：特定好菌能結合重金屬、降低再吸收。
  4. 定期檢查 eGFR 與尿蛋白：早期發現功能變化。

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（五）讓腸道幫腎臟分擔一點工作

腎臟雖然負責排毒，但腸道其實是第一道防線。健康的腸道菌相可以將部分重金屬「攔截」在腸道中，減少進入血液的量，間接減輕腎臟的負擔。研究發現特定菌株 NBM01 經實驗證實可溫和協助代謝體內重金屬、維持菌相平衡。

重金屬中毒不是一夜之間發生的。它是幾十年生活習慣與環境暴露的結果。對長輩而言，最重要的不是害怕，而是開始保養、開始減毒。每天少一點累積、少一點負擔，就是在替腎臟多爭取幾年的健康時間。